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輸卵管不孕

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輸卵管不孕
什么是輸卵管不孕
輸卵管是女性生殖系統的重要組成部分之一,它具有運送精子、攝取卵子及把受精卵運送到子宮腔的重要作用,由于輸卵管出現異常情況導致婦女不能生育的,我們將其稱之為輸卵管性不孕。
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輸卵管不孕輸卵管卵巢炎不孕

輸卵管不孕的原因
生活中引起女性不孕的原因是比較多的,只要大家及早的做好預防的工作,就能減少患病的幾率。所以如果發現不適,就要及時就醫。大家要知道,女性朋友們在人流手術后、產后、以及月經期間身體的免疫力較差,此時正是疾病入侵的大好時機,朋友們一定要注意對自身的保養。除此之外,如果人體內一些鄰近組織發生炎癥,也可能回導致患病。

輸卵管積液:

當病原體感染了輸卵管以后,輸卵管在白細胞的浸潤的作用下會形成腫脹的內膜,間質出現水腫、粘膜上皮脫落,如果沒有得到及時而且有效的治療的話就會形成輸卵管積膿。炎癥消退以后,腔內的積液漸漸的有膿性轉變為漿液性。
女性輸卵管被感染后,如果不及早的診治,會使感染持續很長時間、傳播更為蔓延,甚至會導致輸卵管性不孕。

輸卵管炎:

1、淋菌性輸卵管炎

隨著的衣原體及支原體感染造成盆腔炎的比例增加,與淋菌一樣對輸卵管的影響是沿黏膜上行感染,經宮頸管內膜、子宮內膜、輸卵管內膜到盆腔腹膜,但一般無急性期,且感染初期癥狀輕微,故不引起注意,后導致輸卵管阻塞。

2、化膿性輸卵管炎
常見于不全流產、人工流產和產褥感染中。致病菌為化膿性葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及綠膿桿菌,造成間質性輸卵管炎、峽部結節性輸卵管炎、輸卵管積水和輸卵管積膿。

3、結核性輸卵管炎
多為肺結核或腹膜結核繼發感染,占不孕原因的10%。主要經血行感染,部分經淋巴系統和直接蔓延感染。結核菌首先感染肌層或黏膜下層,然后向黏膜及漿膜層發展,使輸卵管稍增大,管壁增厚,表面可呈現多數粟粒樣結節病變,與周圍發生粘連,輸卵管內膜受結核菌感染,黏膜被破壞而形成千酪樣壞死和粘連。

病變以侵犯遠端為主,傘端黏膜腫脹,外翻呈漏斗狀,可不閉鎖。如發生繼發性感染,管內容物可變為膿性,還可形成結核性輸卵管周圍炎,可與周圍器官廣泛粘連,表淺病變繼續發展可深入到管壁問質和黏膜組織,造成不孕。

輸卵管粘連

輸卵管粘連堵塞有輕有重,粘連共分三度,輸卵管峽部粘連為一度:輸卵管與宮角結合部粘連為二度;輸卵管壺部與傘口粘連為三度。輸卵管粘連的原因有:產后或流產后感染、婦科手術后感染、月經期不注意衛生、鄰近器官的炎癥蔓延等,輸卵管粘連最常見的原因是炎癥感染引起的,是炎癥留下的后遺癥。

輸卵管周圍的粘連如果輕度粘連的話沒有什么癥狀,重度粘連可能引起長期慢性腹部不適,婦查盆腔內附件增粗,子宮活動度差,有的有包塊或者條鎖狀物。女性的輸卵管發生粘連會導致輸卵管不通,如果輸卵管完全粘連就不會有自然受孕的機會,急性期可能有腹部不適。由于宮腔感染、性傳播疾病、子宮內膜異位等疾患不斷增加,各種炎癥引起輸卵管局部組織增生進而發生粘連的情況,而一旦發生輸卵管阻塞,即使卵子已經受精,也無法進入子宮,便不能受孕,如果停留在輸卵管內發育,則可能成為危險的宮外孕。女性朋友若出現輸卵管粘連后應及時就診,避免出現輸卵管完全粘連而后悔莫及。

輸卵管扭曲

輸卵管扭曲不通,多因體質差、氣虛、血虛、脾虛、腎虛、四虛并合癥引起輸卵管蠕動功能低下。卵泡游走不到宮腔內,而且卵泡發育不成熟就會消失,少數人還會出現子宮移位,子宮下垂,陰吹,排卵期出血:性欲低下,來經少,月經不正常,嚴重患者由于氣虛不固血,再加炎癥過大就會出現月經過多,時間長了就容易患上貧血癥、在這種病態情況下,即是懷孕三個月以前胎襄就會自動停止發育。這就造成了習慣性流產,重者多達五、六胎并不希罕,另有患者懷孕后,由于反應大,炎癥重,營養跟不上,到六、七個月就出現癢水少,或渾濁,胎衣溥,特別是懷的是男胎兒,胎動品數、胎衣很容易破裂,這就造成了早產的后果。

輸卵管阻塞:

輸卵管堵塞一般可分為原發性和繼發性兩種。原發性也就說是先天性的,出生的時候就有的,但是非常的少見。繼發性就后天性影響而造成的,也是患病的主要原因。繼發性又進一步分為機械性和病理性。輸卵管堵塞造成的不孕一般沒有什么特別的癥狀,主要是由于輸卵管的炎癥而引發的。此病在早期,患者不會表現出明顯的癥狀,往往是結婚2到3年沒有子女才發現的。

在大多數情況下輸卵管堵塞的患者到醫院確認檢查的時候已經發展到慢性感染狀態,表現為慢性間質性輸卵管炎。此時的輸卵管壁已經被淋巴細胞浸潤,粘膜的上皮細胞也變得肥大,時間長了會使組織發生纖維化,輸卵管增粗、或者蜷曲。

病機不太清楚,可能由于慢性感染致傘部粘堵,輸卵管液及炎性滲出液積聚于壺腹部。峽部壁厚腔狹細,若再有粘連堵塞,則管中積液難排,不易吸收,形成囊性積液,與鄰近組織無粘連或輕度粘連。

輸卵管畸形

輸卵管是由兩個副中腎管上端各自分離的一段發育而成,因而,其較子宮、宮頸及陰道發生畸形的機率小得多。盡管如此,輸卵管畸形(anomaliesofthefallopiantube)在臨床上偶爾也能見到,而且一旦出現某些并發癥即刻展示兇險,如異位妊娠,若不及時診斷處理可導致死亡。輸卵管畸形雖然少見,但種類不少。輸卵管畸形可分為發育障礙導致的畸形(缺如或發育不全)和重復畸形(副輸卵管等)兩大類。輸卵管的畸形只能從組織發生學上得到部分解釋。

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輸卵管和不孕的關系輸卵管性不孕的病因

輸卵管不孕的癥狀
1、輸卵管性不孕的癥狀:

輸卵管阻塞癥狀:患者一般沒有明顯的臨床癥狀,主要表現為不孕,部分輸卵管傘端積水的患者有慢性腹痛的表現。

急性輸卵管炎癥狀:急性發作的下腹痛,墜脹;尿頻尿痛;陰道排液膿血狀;可伴寒戰發熱,還可能有腹脹、便秘或腹瀉。若在月經期或流產后發病,則流血量增多,經期延長。追問可能有婦科病或性病接觸史等。

慢性輸卵管炎癥狀:可無明顯不適而以原發或繼發不孕癥就診。部分患者有下腹隱痛、腰骶部墜脹痛,月經期、性交后或勞累時加重;平日帶下增多,月經量較多、經期延長、痛經等。可有盆腔炎及子宮頸炎等病史。

2、輸卵管性不孕體征

查體可見下腹壓癰。雙合診見子宮后傾、活動性差,重則完全固定,移動宮頸或官體有疼痛,官旁可們及增租的播卵管或包塊,有壓癰。輸卵管積水可扣及囊性腫物,可活動無壓痛。

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不孕的因素有哪些宮頸性不孕的癥狀有哪些

輸卵管不孕的危害
1、婚后不孕

女性輸卵管堵塞后,輸卵管本身會受到病損的侵害,從而形成阻塞,最終就導致了不孕癥,一般以繼發的不孕癥較為多見。

2、痛經

因為盆腔充血,而致成的瘀血性的痛經,大多半都是在月經以前的1周開始,就會出現腹痛,越臨近月經期就會越嚴重,直到月經的來潮。

3、腹部不適

患者下腹部有不同程度的疼痛感,大多都為隱性不適,還會有腰背部、以及骶部酸痛、和發脹或者下墜感,常常會因為勞累而更加嚴重。

4、月經不調

輸卵管與卵巢是相鄰的,一般情況,輸卵管的疾病,并不會影響到卵巢的功能,對于月經量的多少也沒有什么影響,只是,當炎癥波及到了卵巢,對卵巢的功能造成了損害的時候,才會出現月經異常的發生。
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怎樣可以排除不孕的可能能導致不孕的疾病有哪些?

輸卵管不孕的食療方法
①米酒炒海蝦:鮮海蝦400克,米酒250克,菜油、蔥花、姜末適量。

把海蝦洗凈去殼,放入米酒,浸泡10分鐘。將菜油放入熱鍋內燒沸,再入蔥花爆鍋,加入蝦、鹽、姜連續翻炒至熟即成。每日1次,每次50~100克,適用于腎陽不足,形寒肢冷,性欲冷漠者。

壯陽狗肉湯:狗肉2000克,兔絲子30克,附片15克,鹽5克,味精,蔥白、姜、紹酒適量。

將狗肉洗凈,整塊下鍋,用沸水煮透,撈入涼水內,洗凈血水,晾干水份,切成長方條。姜、蔥洗凈,姜切片,蔥切段。將鍋置火上,放入狗肉、姜片、熱炒,烹入紹酒炮鍋,然后一起倒入大鍋內,同時兔絲子、附片用紗布包好,放入鍋內,加清湯、鹽、味精、蔥白,置武火上燒沸,打去浮沫,蓋好蓋子,用文火燉2小時,待狗肉燉至熟爛,挑出姜、蔥白,調好味,裝10份即成。每日1次,每次1份,晨起空腹食用,冬令尤宜多吃,適用于不孕證屬腎陽虛者。

③紅杞活血:枸杞子15克,活鯽魚3條,芫荽、蔥、香油、紹酒、胡椒粉、姜未、鹽、味精適量,豬油50克,醋75克,奶湯250毫升,清湯750毫升。

將活鯽魚整理干凈,去內臟,用沸水略燙一下,用涼水洗凈,在魚身的一面每隔1.5厘米寬切直刀。芫荽洗凈切節,蔥切細絲和花,將豬油放勺里,置武火上燒沸,依次放入胡椒粉,蔥花,姜末,隨后放入清湯、奶湯、姜汁、紹酒、味精、鹽,同時將魚肉放入沸水鍋燙4分鐘,取出放入盛湯的鍋里,枸杞用清水洗凈下鍋,置武火燒沸后,改文火燉20分鐘,加入蔥絲、芫荽段、醋、香油即成。本品可供佐餐,每日1次,宜常吃。適用于不孕證屬腎陰虛者。
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可能導致不孕的飲食有哪些可能導致不孕的六種食物

輸卵管不孕的檢查
輸卵管不孕檢查一般采用輸卵管通液和輸卵管照影,下面分別介紹:

1)輸卵管通液。輸卵管通液存在一定的盲目性,因為通水之前醫生不了解輸卵管管腔內的情況,并不知道患者有無輸卵管扭曲,或輸卵管腔粘連、梗塞,對于絕大多數不孕婦女來說輸卵管通液并非有效,它只對輕度的粘連有用。

2)輸卵管照影。確診輸卵管是否通暢可以做輸卵管造影檢查,輸卵管造影檢查不但能直觀的了解輸卵管是否通暢以及阻塞的部位,還能觀察子宮腔的大小、形態、有無畸形及有無宮腔粘連或占位性病變。特別是對輸卵管梗阻部位的判斷及指導治療方案的選擇具有肯定意義。此種檢查比較安全、不需麻醉、無明顯痛苦、易為病人所接受,并能為專業醫生明確提供下一步的治療依據。
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會導致不孕的食物說明那些夫妻生活時最易導致不孕的狀況

輸卵管不孕的治療
1)一般治療:臥床休息,半臥位以利炎癥局限防止上行擴散。注意補充營養、維持水和電解質平衡,診斷明確后可適當用解熱止痛藥。

2)控制感染:依據致病微生物及藥物敏感試驗,盡量恰當地選擇有效的抗生素,量要足、消炎要徹底有效。

3)手術治療:

顯微外科手術。是治療輸卵管因素不孕癥的重要方法之一,常用于對輸卵管結扎術后需再生育或因炎癥致輸卵管阻塞性不孕的患者實施的輸卵管吻合術,術中切除結扎后的瘢痕組織或炎癥阻塞部分,將兩斷端靠攏縫合達到輸卵管通暢;對于輸卵管間質部阻塞的患者實施輸卵管植入宮角部手術,即切除阻塞部分的輸卵管并在宮角做錐形切口,將輸卵管的通暢部分植入宮腔;對輸卵管遠端周圍組織粘連的患者,在保守治療無效時行粘連分離術,術中要注意避免損傷傘端周圍的血管和輸卵管的漿膜層,以防止周圍組織的再次粘連和輸卵管狹窄;對輸卵管遠端組織完全粘連閉鎖或積液形成結節無法分離時,則只能進行輸卵管造口術及輸卵管傘端成型術。

腹腔鏡手術。
腹腔鏡技術的臨床應用為不孕癥的診治開辟了新途徑,同時還可避免不必要的剖腹探查,可對盆腔進行全方位觀察,從而對子宮、卵巢、輸卵管的形態及病變做出全面的評價。由于腹腔鏡手術損傷小,恢復快,越來越受到醫患雙方的青睞。腹腔鏡在對盆腔臟器形態結構、病變做出準確評價的同時,可根據病變實施相應的盆腔粘連分解術和輸卵管造口術,只有腹腔鏡手術才能使其恢復正常解剖形態和功能。宮腔鏡可以直接檢視宮腔內病變,定位取材和治療,比傳統的HSG及B超檢查更直觀、準確、可靠,能減少漏診,明顯提高診斷的準確率。輸卵管鏡是用于輸卵管腔內檢查的顯微內窺鏡,其不僅可以觀察輸卵管內部的生理或病理狀況,而且可對某些輸卵管病變進行治療。并可以對輸卵管的粘膜有一個直觀的了解,同時能去除管腔內的碎片或粘連從而制定相應的治療方案,提高生育率,并且還可糾正HSG和其它檢查診斷的輸卵管假性阻塞。腹腔鏡聯合宮腔鏡、輸卵管鏡已經廣泛運用于不孕癥的診治。

管鏡技術的發展將會給不孕患者帶來更大福音。3mm微型腹腔鏡的圖像清晰度與常規腹腔鏡類似,能完成常規腹腔鏡器械診治不孕癥時所能完成的手術操作。經陰道注水腹腔鏡(THL)是在腹部B超監視下從宮頸下方10mm處穿刺入子宮直腸陷凹,再用微型腹腔鏡插入盆腔進行觀察,開辟了不孕癥腹腔鏡檢查的新途徑,具有準確、安全、經濟、不需住院、不需接受全身麻醉等優點,能為患者縮短診斷和治療周期,提高妊娠率,其和宮腔鏡聯合應用效果會更好。

4)中醫治療。
中醫學認為輸卵管炎癥與梗阻與濕熱瘀結、氣滯血瘀、寒濕凝滯、脾虛濕瘀互結、腎陽虛有關。有研究表明,直腸用藥可吸收50%~70%,女性子宮、輸卵管緊鄰直腸,直腸粘膜血運豐富,灌腸液通過直腸靜脈叢的吸收直達病所,充分發揮藥物的治療作用,可促進盆腔局部的血液循環,使藥物的有效成分能直接作用于輸卵管局部,或通過直腸粘膜滲透吸收,促進增生粘連的結締組織軟化,消除局部充血水腫,加速纖維瘢痕組織的修復,增強輸卵管管腔粘膜上皮纖毛的功能,從而有效維持輸卵管的通透性,明顯改善輸卵管的功能,調節輸卵管平滑肌的反應性。通過腔鏡操作使粘連的輸卵管得以直接分離而達到通暢,再配合中藥灌腸達到治療目的,既有檢查又有治療作用,且簡單損傷小,兩者協同作用是治療輸卵管性不孕的安全有效辦法。由于技術所限,不孕癥的診斷和治療仍有許多缺陷,但隨著醫學技術的不斷完善,對于不孕癥的診治也將進一步提高。

①中藥內服法

中藥調經通卵方。水煎內服能夠大限度的把藥物滲透到湯藥里,全面調理氣血平衡,達到標本兼治目的,使其自然受孕。

【主要成分】柴胡、鱉甲、王不留行、穿山甲、紅花等苗疆純天然藥材。

【功能主治】活血化瘀、消炎止痛、通經貫絡,補益氣血,女性輸卵管堵塞病癥。

②綜合療法

中藥保留灌腸法石氏

治療該病36例,在用此法治療前曾用西藥、理療等治療無效后,改用紅藤1號方,紅藤2號隨證加減。第1個月用紅藤1號方,后2個月改為紅藤2號方灌腸,3個月為1個療程,經1~2個療程有31例受孕,受孕率為86%。
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孕前少吃這讓你不孕的食物卵巢性不孕的預防與保健

輸卵管不孕的預防
1)預防陰道感染陰道感染,是諸多生殖系統疾病的關鍵性“門戶”,重視生殖系統的保護,注意性生活衛生,防止性傳播疾病,是極其重要的一環。

2)對人工流產的慎重。人工流產也是造成輸卵管不通的主要原因:人工流產時由于機械或藥物刺激,子宮平滑肌強直性收縮,宮腔內容物不但向宮口方向移動,同時也會進入輸卵管腔,進入輸卵管腔的組織很容易滯留機化,如果輸卵管腔被完全阻塞則形成不孕,如果形成半阻塞狀態,輸卵管通而不暢則易形成宮外孕。所以末生育前應慎做流產。

3)預防炎癥。
輸卵管堵塞的主要原因是炎癥,包括輸卵管炎引起的輸卵管管腔的堵塞和盆腔炎引起的傘端堵塞。因此注意生殖系統的清潔衛生、預防各種病原體(特別是性傳播疾病)的感染是最關鍵的。

4)及時確診盡快治療。及時確診的方法多種多樣。輸卵管通氣試驗,輸卵管通水試驗,子宮輸卵管造影,子宮輸卵管超聲檢查,內鏡(腹腔鏡、宮腔鏡、輸卵管鏡),放射性核素子宮輸卵管造影等檢查,一般專科醫院均可以進行,如果必要,還可以進行開腹探查,總之是可以及時明確診斷的。早期明確診斷,對控制病情繼續發展有一定的好處。
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輸卵管通水后多久才能懷孕
輸卵管通水是利用美藍液或生理鹽水自宮頸注入宮腔。再從宮腔流入輸卵管,根據推注藥液時阻力的大小及液體返流的情況,判斷輸卵管是否通暢。通過液體的一定壓力,使梗阻的輸卵管恢復通暢。有調查顯示,即使女性在做完輸卵管通水后當月即懷孕,也并不增加胎兒的畸形和流產率,所以輸卵管通水后懷孕問題不大。當然,從優生優育以及安全角度出發,為確保萬無一失,目前醫學界還是主張女性最好在接受過輸卵管通水后第三個月后再懷孕。
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要多久才能懷孕?肺炎后多久能懷孕

輸卵管檢查前的注意事項
(1)注意在輸卵管檢查前一定要做好相關的婦科檢查,以查明是否有炎癥,主要包括陰道、宮頸的檢查,以防止有婦科炎癥的存在,使得女性進行輸卵管檢查時受到影響。如果有炎癥者,經治愈后相隔數月再復查。有炎病病史者,適當應用抗生素防治感染,以防炎癥發作及擴散。

(2)注意輸卵管檢查的時間最好選擇在月經凈后3-7天。因為檢查時間太早,子宮內膜尚未完全修復,檢查中的氣體或油劑可能進入血竇,形成栓塞;亦可能將宮腔中殘存的經血內容擠推到輸卵管,再落入腹腔,以致引起感染或子宮內膜異位癥

(3)輸卵管檢查時,女性患者要在3天內禁止性生活,以及在輸卵管檢查后,還需要進行1-2周的禁止性生活,以防止性生活影響檢查的進行,并且容易引起女性疼痛、出血的現象。

(4)輸卵管檢查時,女性患者要需要進行排尿,以及清潔灌腸,以免影響輸卵管通液檢查或是輸卵管造影檢查的正常進行,主要是影響輸卵管造影檢查。

(5)注意在實施檢查術中必須遵照無菌操作原則,防止醫源性感染。檢查當日體溫應低于37.5℃。

(6)注意在一個月經周期內只能能作一項介入性檢查,例如不能在診刮手術后繼之作通暢性檢查,或通液術后再行造影術。尤其是造影術后數月才可施行其他生殖系統手術。

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懷孕前的注意事項是否需要做輸卵管檢查

輸卵管不孕的飲食建議
1、女性得了輸卵管粘連要公道均衡飲食,多吃一些易消化、粗纖維的食品,例如像營養豐富的雜糧、新鮮蔬菜和時令水果,同時也要多吃一些雞肉、牛肉、瘦肉、魚肉和豆類和奶類等蛋白質飲食。

2、患者天天可以多補充一些新鮮牛奶,多吃一些營養豐富的粗糧。另外多吃一些新鮮的水果和蔬菜可以補充天天身體所需的維生素等。還要多多補充鈣質和蛋白質,這些對于病情來說都是很好的。

3、除了留意補充營養,增強機體抵抗力和免疫力外,心態的調整也是很重要的,堅持適當戶外運動,保持積極、樂觀的生活態度

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